新闻详情

病理标本的肉眼检查

发表时间:2021-09-24 08:50



病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术是临床病理工作中十分重要的一个环节,肉眼检查是否仔细,取材是否准确,都直接影响病理诊断的准确性。这是要求病理医生必须掌握的基本技能。


病理标本的肉眼检查描述记录是病理资料的一部分,镜下观察时需要参考肉眼检查描述记录;是以后作临床病理研究,撰写论文必备的第一手原始资料;是重要的法律文书,应从法律角度严肃对待。


各级病理医生应重视标本肉眼检查和取材这项工作,加强工作责任心,确保取材准确无误,避免发生差错和事故。必须做到取材者对标本描述的真实、准确、完整性;记录者文字工整,字迹清楚,无涂改。有条件的单位应逐步实行电子化。



必须核查送检标本与病理申请单是否相符

实行“三查”制度:查标本取自何部位、临床诊断及临床特别要求。如有不符,应立即与有关方面联系核查。

首先坚持“三对”制度: 即核对病人的姓名、病理编号、组织。

之后实行“三查”制度:查标本取自何部位、临床诊断及临床特别要求。


如有不符,应立即与有关方面联系核查。


仔细检查每个标本

对每例所送标本应逐个进行仔细检查,注意对有特殊标志、要求的组织必须进行检查和取材。
对各种瓶装小块组织的检查,揭盖后需先检查瓶盖内面有无组织块, 待检查和取材完后再将瓶盖丢弃。


标本的肉眼检查和取材

由取材者和记录者两人完成,需相互密切配合,记录者必须向取材者提供病理申请单中的相关内容,并对取材者的检材各个环节进行监督。取材者在对标本描述时用语要准确、清晰,便于照顾记录者的准确记录。


病理标本肉眼检查的原则

观察表面,后观察切面。

表面:注意数量、大小、形状、色泽及质地;

切面:注意组织结构、硬度及有无出血、坏死、钙化、囊肿等改变。



标本大小的描述

标本的大小应以cm或mm表示,尽量不用实物名词,必要时要称其质量以g或kg表示。
对小组织需特别强调其大小的描述一定要准确,不能出入太大,以防病理技术工作中出现错误时好复查。
对于器官特征不太清楚的组织的描述中不要用肯定的器官术语。


标本的切面检查

标本的切开应以能暴露病变或肿块的最大面,同时保留其与邻近组织的解剖关系为原则,用刀切取时应用力均匀,尽量避免组织受挤压,最好一刀切开,保持切面的平整,可多做平行切面。


选取组织块的原则

应着重选取具有代表性并对诊断有价值的组织,不同剖面均要取材。除选切病变外,还要选切病变与正常组织交界区及附带的正常组织,少取或不取坏死组织。

根据病变大小确定选切组织块的量,一般以能充分满足病理诊断为准。除选取代表性区域外,尚应包括有病变与比邻组织的关系区的组织块。


选取组织块大小的原则

组织块大小: 一般要求在2cm×1.5cm×0.3cm以内,忌过厚,对脂肪组织要求更薄。
组织块如过厚会造成组织脱水、浸蜡不完全,影响组织制片。选切组织块如带有缝线、金属夹及其它异物必须予以剔除。


组织块的包埋

对各种小组织标本,为了便于包埋和切片时辨认,必须用伊红标志,并需用绸布折叠包裹后送检。
对于骨骼肌组织,为了便于镜下观察到骨骼肌纵、横切面,也必须剖切后全送。
对于消化管及囊肿壁组织应选切成细条状组织立埋放在组织盒内。


对骨组织、骨化和钙化物的处理

对质地很硬、用刀切不动的组织,在选材后必须经脱钙处理,原则还是先固定,后脱钙。软骨组织不需脱钙。骨组织取材脱钙完美组合:取骨机+全自动脱钙仪。


按编号顺序放置组织块

对每例选切好放入包埋盒内的组织块,应按编号顺序放入编号,千万不要将编号条放错或忘记放入,然后将盒盖盖好,放入盒架内。必要时在病理申请单上绘简图显示具体的部位关系。
切取组织块的编号、数量和取材后还有无剩余组织等均应在病理记录单中记载或注明,如“全、包、留、点、补”等。


器件的处理

每例标本取材完成后,必须将刀、剪、镊等取材器械及切组织块的垫板用流水冲洗干净,防止标本彼此间的污染。检材剩余标本连同标签应放入原袋内。



合作伙伴       GOOGLE  百度
广州市番禺区大石街石北工业路644号15栋114-115
电子邮箱:gzxiuwei@126.com
网站首页 | yl6809永利 | 新闻动态 | 产品中心 | 招贤纳士 | 联系我们
官方网站:http://www.sinotoner.com
咨询热线 :020-34795897
Baidu
sogou